レットヴィモ（セルペルカチニブ）の副作用「出血」の発現機序、危険因子は？

［解説］

セルペルカチニブと出血の関連を説明するエビデンスは十分に得られておらず^1.2、セルペルカチニブ投与中の出血の発現機序およびリスク因子は不明です。

セルペルカチニブは、RETだけでなく、血管内皮増殖因子受容体（VEGFR）、線維芽細胞増殖因子受容体（FGFR）等のキナーゼ活性を阻害します（in vitro）^3,4。VEGFを阻害する薬剤のリスクとして出血が報告されています⁵が、セルペルカチニブにおいて、VEGFR等のキナーゼ活性阻害による臨床上の影響はわかっておりません。

［引用元］

1. レットヴィモ 医薬品リスク管理計画書

2. レットヴィモ 審査報告書

3. レットヴィモ 添付文書

4. レットヴィモ インタビューフォーム

5. Shibuya M. Vascular endothelial growth factor and its receptor system: physiological functions in angiogenesis and pathological roles in various diseases. J Biochem. 2013 Jan; 153(1): 13-19.