トルリシティ（デュラグルチド）投与による下痢の発現機序は？

解説

一般に、GLP-1による胃内容排出の遅延及び消化管運動の低下といった既知の作用が胃腸障害を引き起こしていると考えられています¹。

また、消化管運動に関わる下痢は運動亢進の場合と運動低下の場合に分けられます。後者では、腸運動低下により腸内容が停滞し、細菌が異常増殖することで、胆汁酸の脱抱合によるミセル形成障害を来たし、脂肪吸収が阻害されて下痢を生じると考えられています²。

［参考資料］

1. Baggio LL et al. International Textbook of Diabetes Mellitus, Third Edition,Chapter 12. Edited by DeFronzo RA, John Wiley & Sons, Ltd. 2004; p191-223

2. 黒川清 編集. 内科学 第2版, 2分冊版［I］, 文光堂. 2003; p839-844