トルツ（イキセキズマブ）とメトトレキサートとの併用は可能か？

解説

イキセキズマブとMTXを併用することは可能です 。MTXは、乾癬や関節症性乾癬に対して海外では広く用いられている薬剤で、本邦においても2019年に局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿疱性乾癬及び乾癬性紅皮症に対して承認されました¹。

日本リウマチ学会による関節リウマチにおけるMTX診療ガイドラインでは、肝炎ウイルスのスクリーニングが必須とされています²。イキセキズマブとMTXを併用する場合は、リスク・ベネフィットを考慮し検討してください。

イキセキズマブの乾癬を対象とした第III相臨床試験（UNCOVER-1,2,3,J）では、 MTX使用患者は除外されていました³。 なお、関節症性乾癬を対象とした第III相臨床試験（SPIRIT-P1）では、MTXの併用は可能でした³。

MTX = メトトレキサート（methotrexate）

［参考資料］

1. リウマトレックス　インタビューフォーム

2. 日本リウマチ学会／関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン2016年改訂版【簡易版】：https://www.ryumachi-jp.com/publication/pdf/MTX2016kanni.pdf

3. トルツ 承認時評価資料