トルツ（イキセキズマブ）投与中に生ワクチン／不活化ワクチンの接種を行ってよいか？

［解説］

イキセキズマブ投与中の生ワクチン接種は行わないでください。イキセキズマブと不活化ワクチンの併用投与は可能です。

イキセキズマブ投与中は、生ワクチン接種による感染症発現のリスクを否定できないため、生ワクチン接種は行わないでください¹⁾。

イキセキズマブと不活化ワクチンの併用投与は可能です。イキセキズマブの第III相臨床試験（UNCOVER-1,2,3,J）では、不活化ワクチンの併用を認めていました²⁾。

なお、日本皮膚科学会による「乾癬における生物学的製剤の使用ガイダンス」では、65歳以上の高齢者においては、呼吸器感染予防のためにインフルエンザワクチンは可能な限り接種すべきであり、肺炎球菌ワクチン接種も考慮すべきであるとされています³⁾。

＜参考＞

日本で接種可能な生ワクチン（2018年9月1日現在）^4）

定期接種：BCG、麻疹・風疹混合（MR）、麻疹（はしか）、風疹、水痘

任意接種：流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）、黄熱、ロタウイルス：1価、5価、帯状疱疹（水痘ワクチンを使用）

［引用元］

1) トルツ　添付文書

2) トルツ　申請資料概要（承認時評価資料）　CTD2.7.6

3) 日本皮膚科学会／乾癬における生物学的製剤の使用ガイダンス（2018年版）：

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/news/J20190219_gaid.pdf

4) 国立感染症研究所ホームページ：http://www.nih.go.jp/niid/ja/vaccine-j/249-vaccine/589-atpcs003.html