ジェムザール（ゲムシタビン）の発疹が発現した場合は、どのような対処をすればいいですか？

解説

治験時の発疹の程度はほとんどがグレード1（軽度）で、必ずしも薬剤による処置を必要とはしませんでしたが、症例によっては、ステロイドや抗ヒスタミン薬を使用した症例もあります。

＜発疹に対する処置について＞

ジェムザールの発疹の対処法について発疹発現例6例について検討した海外の報告では、経口抗ヒスタミン剤および局所コルチステロイドでコントロール可能であり、実際にはプレドニゾロン （0.5 mg/kg）が必要になることもまれで､ジェムザール投与後3日間の経口抗ヒスタミン剤投与により発疹の再発が抑えられるか､又はその程度が軽減されたとされています¹。

また、発疹発現例7例について検討した国内の報告においても、治療により改善したと報告されています²。

 

＜発疹の再発・再燃について＞

発疹が見られた症例では、ジェムザール投与毎に、繰り返し発疹が発現する場合があります。

発疹の再発・再燃に関して、発疹発現例6例について検討した海外の報告では、24時間以内にジェムザールを再投与した場合には、より広汎な範囲で、より早期に発疹の再発、悪化がおこることが認められています¹。

また、発疹発現例7例について検討した国内報告では7例中4例が皮疹の再燃・増悪が認められたとされています²。

 

［参考資料］

1. Chen YM et al. Journal of Clinical Oncology 1996; 14(5):1743-1744

2. 杉山昌秀ほか. 日本病院薬剤師会雑誌 2008; 44(8):1237-1239