サイラムザ（ラムシルマブ）治療中の静脈血栓塞栓症の対処法は？

解説

静脈血栓塞栓症があらわれることがあり、死亡に至る例が報告されています¹。観察を十分に行い、異常が認められた場合には、ラムシルマブの投与を中止し、適切な処置を行ってください¹。

急性期の肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症が発現した場合には、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン」（日本循環器学会）²等を参考に、早期に未分画ヘパリン^※の投与を開始するなど適切な処置を行ってください³。

 

※「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」では、出血性潰瘍、脳出血急性期、出血傾向、悪性腫瘍、動静脈奇形、重症かつコントロール不能の高血圧、慢性腎不全、慢性肝不全、出産直後、大手術・外傷・深部生検後の2 週間以内等は原則禁忌とされています。

［参考資料］

1. サイラムザ 添付文書 https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cyramza/PDF/RAM_PI.pdf

2. 日本循環器学会　肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）

3. サイラムザ 医薬品リスク解説書 https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cyramza/PDF/RAM_RISK_KAISETSU.pdf

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