骨髄抑制が発現した場合の、サイラムザ（ラムシルマブ）の対処法は？

解説

定期的に血液検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、ラムシルマブ又は併用する抗悪性腫瘍剤の休薬、減量又は投与の中止など、適切な処置を行ってください¹。

 ラムシルマブにドセタキセルを併用投与した非小細胞肺癌患者において、発熱性好中球減少症の発現頻度が高くなっていました。非小細胞肺癌患者にラムシルマブを投与する際には、予防投与（一次予防）を含めたG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）製剤の適切な使用を考慮してください¹。

なお、G-CSF製剤の使用にあたっては、各G-CSF製剤の添付文書及び「G-CSF適正使用ガイドライン」(日本癌治療学会）²等を参照してください³。

［参考資料］

1. サイラムザ 添付文書 https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cyramza/PDF/RAM_PI.pdf

2. G-CSF適正使用ガイドライン(日本癌治療学会)

3. サイラムザ 医薬品リスク解説書 https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cyramza/PDF/RAM_RISK_KAISETSU.pdf

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