＜効能共通＞オルミエント（バリシチニブ）を「透析患者」に投与してもよいか？

解説

＜関節リウマチ、アトピー性皮膚炎＞

中等度の腎機能障害患者では、バリシチニブを1日1回2 mgに減量して投与しますが、透析患者を含む重度の腎機能障害を有する患者では禁忌ですので、投与しないでください¹。 

表 1. ＜用法及び用量に関連する注意＞（抜粋） ¹：関節リウマチ、アトピー性皮膚炎

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 (eGFR:mL/分/1.73m2)	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	4mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR<60	2mgを1日1回投与
重度	eGFR<30	投与しない

 

＜新型コロナウイルス感染症：COVID-19＞

中等度の腎機能障害患者では、バリシチニブを1日1回2 mgに減量して投与しますが、透析患者又は末期腎不全（eGFRが15mL/分/1.73m²未満）の患者では禁忌ですので、投与しないでください¹。なお、重度の腎機能障害（15≦eGFR＜30mL/分/1.73m²）がある患者に対して治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合には、下表を参考に投与することができます¹。

表 2. ＜用法及び用量に関連する注意＞（抜粋）¹：SARS-CoV-2による肺炎

腎機能障害 の程度	推算糸球体ろ過量 (eGFR:mL/分/1.73m2)	投与量
正常又は軽度	eGFR≧60	4mgを1日1回投与
中等度	30≦eGFR<60	2mgを1日1回投与
重度	15≦eGFR<30	2mgを48時間ごとに 1回投与 (投与回数は最大7回)
	eGFR<15	投与しない

［参考資料］

1. オルミエント 添付文書

［略語］

COVID-19 = SARS-CoV-2による感染症 

eGFR = 推算糸球体ろ過量

SARS-CoV-2 = 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2

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