オルミエント（バリシチニブ）投与患者に対し、手術を行う際の注意点は？

バリシチニブは、免疫反応に関与するJAKファミリーを阻害するので、感染症に対する宿主免疫能に影響を及ぼす可能性があります。バリシチニブの投与に際しては十分な観察を行い、感染症の発現や増悪に注意してください^1）。

また、日本リウマチ学会による「全例市販後調査のためのバリシチニブ使用ガイドライン」では、「本剤投与中の周術期リスク、また、手術後の創傷治癒に関するエビデンスは十分でない。現段階では、周術期には本剤の休薬を含む慎重な対応を行い、局所症状に注意して手術部位感染の早期発見に努める。その診断においては、CRP、白血球数も参考とするが、休薬による関節リウマチの再燃との鑑別が必要である。手術後は創がほぼ完全に治癒し、感染の合併がないことを確認した後の再投与が望ましい。」とされています²⁾。

［参考資料］

1) オルミエント錠 添付文書

2) 全例市販後調査のためのバリシチニブ使用ガイドライン（2019年6月29日改訂版）https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_barishichinibu.pdf