成長ホルモン分泌刺激試験を実施する前に、ヒューマトロープ（ソマトロピン）の適応対象となる成長ホルモン分泌不全症の患者をスクリーニングする方法はないか？

解説

成人成長ホルモン分泌不全症（GHD）の確定診断には成長ホルモン分泌刺激試験が必須であり、対象患者をスクリーニングすることのできる検査はありません。なお、成長障害の既往、頭蓋内器質性疾患の合併ないし既往歴、治療歴または周産期異常の存在に、自覚症状（※1）及び身体所見（※2）が認められるとされています¹。

※1：易疲労感、スタミナ低下、集中力低下、気力低下、うつ状態、性欲低下など

※2：皮膚の乾燥と菲薄化、体毛の柔軟化、体脂肪（内臓脂肪）の増加、ウェスト/ヒップ比の増加、除脂肪体重の低下、骨量の低下、筋力低下など

［参考資料］

1. 間脳下垂体機能障害の診断と治療の手引き（平成30年度改訂）　成人成長ホルモン分泌不全症の診断と治療の手引き