ヒューマログ注（インスリンリスプロ）の持続皮下インスリン注入療法（CSII）において、インスリンの注入中断による影響は？

［解説］

持続皮下インスリン注入療法（CSII）においてカテーテルの閉塞やその他の理由によりインスリンの注入が中断された場合に、ヒューマログ注は皮下での貯留時間が短いため、インスリンR製剤の使用と比較して早く糖尿病ケトアシドーシスに陥る可能性がありますのでご注意ください。

ヒューマログ注とインスリンR製剤のCSIIにおけるインスリン注入中断後の代謝への影響について比較検討し、両群でインスリン注入中断後の血糖上昇やケトン体の増加量に有意差はなかったとされている報告¹⁾や、ヒューマログではインスリンR製剤と比較してより高度な代謝不全を引き起こす傾向があるとされている報告²⁾があります。

また、いずれの報告においてもCSII中断後のインスリン注入再開に際してはヒューマログ注の方が吸収が迅速でインスリン濃度の立ち上がりが早く、CSIIの中断によって引き起こされた高血糖や軽度のケトーシスに対してより効果的であったとされています^1),2)。

［引用元］

1) Attia N et al. Diabetes Care 1998; 21(5):817-821

2) Guerci B et al. THE JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM 1999; 84(8):2673-2678