非小細胞肺癌の組織型別でアリムタ（ペメトレキセド）の有効性に違いはありますか？

解説

非小細胞肺癌の一次治療としてゲムシタビン+シスプラチンとアリムタ+シスプラチンを比較した海外第Ⅲ相無作為化比較試験（JMDB試験）におけるアリムタ群の腺癌、大細胞癌患者の生存期間中央値は、腺癌12.6ヵ月、大細胞癌10.4ヵ月であり、アリムタ群の扁平上皮癌患者の生存期間中央値は、9.4ヵ月でした¹。

既治療の非小細胞肺癌に対するタキソテールとアリムタを比較した海外第Ⅲ相試験（JMEI試験）におけるアリムタ群の腺癌、大細胞癌患者の生存期間中央値は、腺癌9.0ヵ月、大細胞癌12.8ヵ月、アリムタ群の扁平上皮癌患者の生存期間中央値は、6.2ヵ月でした²

＜参考＞

既治療の非小細胞肺癌を対象としたアリムタ単剤の国内第Ⅱ相試験（NS01試験）での非扁平上皮癌患者における生存期間中央値は、16.0ヵ月、扁平上皮癌患者における生存期間中央値は9.3ヵ月でした³

［参考資料］

1. Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advanced-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008;26(21):3543-3551. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0375

2. Scagliotti G, Hanna N, Fossella F, et al. The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: a review of two phase III studies. Oncologist. 2009;14(3):253-263. http://dx.doi.org/10.1634/theoncologist.2008-0232

3. Ohe Y, Ichinose Y, Nakagawa K, et al. Efficacy and safety of two doses of pemetrexed supplemented with folic acid and vitamin B₁₂ in previously treated patients with non-small cell lung cancer. Clin Cancer Res. 2008;14(13):4206-4212. http://dx.doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-07-5143