サインバルタ（デュロキセチン）の緑内障及び散瞳の副作用の発現頻度、及び発現機序は？

解説

緑内障及び散瞳の発現頻度は不明です¹。国内臨床試験の安全性評価対象例2079例において、閉塞隅角緑内障が1例（慢性腰痛症に伴う疼痛の国内臨床試験）、0.05%の発現頻度でした^2,3。

デュロキセチンのノルアドレナリン再取り込み阻害作用により、緑内障又は眼内圧亢進の症状を悪化させるおそれがあります^2-4。

＜参考＞

一般的に、ノルアドレナリン神経系である交感神経が亢進しますと、瞳孔散大筋が収縮し散瞳が発現すると考えられています⁵。 

なお、コントロール不良の閉塞隅角緑内障患者への投与は禁忌、緑内障又は眼内圧亢進のある患者は慎重投与となっていますのでご注意ください^1-3。

 

 

［参考資料］

1. サインバルタ 添付文書 https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cymbalta/PDF/CYM_PI.pdf

2. サインバルタ 承認時評価資料

3. サインバルタ インタビューフォーム https://www.lillymedical.jp/jp/JA/_Assets/non_public/Cymbalta/PDF/CYM_IF.pdf

4. NEUROPSYCHIATRIC DISEASE AND TREATMENT,3,2,193-209,2007

5. NEW薬理学改訂第5版, 南江堂, 2007; p236-239