インスリン グラルギンBS注「リリー」を投与して、抗インスリン抗体高値となったときの対処法は？

インスリン投与患者に認められるインスリン抗体は珍しいものではなく、皮下の貯蔵インスリンが放出される際にインスリン濃度が大きく変わったり、不定になったりするのを防ぐように働くとも言われています¹⁾。

インスリン抗体が発現した場合でも、血糖コントロールが良好であれば、特別な対処は必要ありません。

ただし、抗体による臨床的な症状として稀ではありますが、インスリン抗体に伴うインスリン抵抗性などが原因で血糖コントロールが悪化した場合には、ステロイドの投与や製剤変更が必要な場合があります²⁾。

なお、ステロイドを使用する場合ステロイドの効果が大きく、急激に抗体価が下降すると同時に低血糖になる症例があるため注意が必要です²⁾。

［参考資料］

1) 金澤康徳ほか 監訳. ジョスリン糖尿病学, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 1995; p478-486

2) 小林正 編. インスリン療法マニュアル第4版, 文光堂, 2008; p140-144