腎機能障害患者にインスリン グラルギンBS注「リリー」を投与できるか？

重篤な腎機能障害患者に対するインスリン グラルギンBS注「リリー」の投与は、低血糖を起こしやすいため、慎重投与となっています¹⁾。

一般にインスリンでは軽度の腎機能障害［糸球体濾過量（GFR）＞40 mL/min］では、腎臓のインスリンクリアランスに変化を認めませんが、GFRが15～20 mL/min以下になるとインスリンクリアランスが低下、インスリンの血中半減期は延長することが知られています²⁾。したがって、重篤な腎機能障害患者では、用量の設定を慎重に行ってください。

また、個々の症例によって作用延長時間等は異なるため、血糖値を測定しながら適宜調整してください。

［参考資料］

1) インスリン グラルギンBS注「リリー」 添付文書

2) 石川和夫ほか. 臨牀透析 1987; 3(1):23-26